Artróza kolenního kloubu patří mezi nejčastější degenerativní onemocnění pohybového aparátu. Pro mnoho pacientů představuje dlouhodobou bolest, omezení pohybu a zhoršenou kvalitu života. V posledních letech se stále více uplatňuje moderní, tzv. biologická léčba, jejímž příkladem jsou injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP). Tento typ léčby využíváme v léčbě artrózy (nejenom) kolenního kloubu využíváme i u nás na klinice Barna Medical.
Co je PRP a jak funguje?
PRP (Platelet-Rich Plasma), nebo také pod názvem ACP (Autologous Conditioned Plasma), je koncentrovaný výtažek z vlastní krve pacienta, který obsahuje velké množství krevních destiček. Tyto destičky ukrývají ve svých tzv. alfa-granulích velké množství růstových faktorů, cytokinů a bioaktivních molekul, které sehrávají zásadní roli v opravě tkání a hojení.
Vědecké naznačují, že PRP má schopnost modulovat nitrokloubní prostředí – tlumí zánětlivé procesy a současně stimuluje anabolické (obnovné) pochody ve tkáních. Jinými slovy: snižuje bolestivý zánět a podporuje regeneraci chrupavky a dalších struktur v kloubu, což je u diagnózy, jakou je artróza, klíčové. Osteoartróza (OA) je multifaktoriální onemocnění, které se vyznačuje postupujícím zhoršováním a ztrátou kloubní chrupavky, doprovázeným strukturálními a funkčními změnami v celém kloubu, včetně zánětu synoviální membrány.
Díky svým protizánětlivým, imunomodulačním a anabolickým vlastnostem tak PRP může zmírnit degenerativní změny při artróze kolene, zpomalit její postup a zlepšit jak funkci, tak komfort ošetřeného kloubu.
Na naší klinice Barna Medical s touto metodou pracujeme pravidelně, zejména u pacientů s počínající až středně pokročilou formou artrózy. Nyní máme k dispozici i nové důkazy, které potvrzují účinnost této léčby.
Nejnovější výzkum potvrzuje: PRP opravdu pomáhá
Na jaře 2025 byla publikována rozsáhlá metaanalýza 18 randomizovaných studií v prestižním časopise The American Journal of Sports Medicine. Autoři porovnávali účinnost PRP s placebem (např. injekce fyziologického roztoku) u téměř 2000 pacientů s artrózou kolene. Metaanalýza představuje nejvyšší úroveň důkazů v rámci medicíny založené na důkazech (EBM).
Co studie ukázala?
- PRP výrazně snižuje bolest a zlepšuje funkci kolene – a to již během prvních měsíců po aplikaci (pozitivní efekty nalezeny po 1, 3, 6 i 12 měsících po aplikace).
- Klinicky významný efekt na zlepšení funkce přetrvával až 12 měsíců od podání (WOMAC skóre), úleva od bolesti (VAS skóre) byla po 12 měsících sice menší, ale stále statisticky významná.
- Nejlepší výsledky byly dosaženy u PRP s vyšší koncentrací destiček (nad 1 milion destiček/µL).
- Klinické zlepšení dosáhlo a překročilo hranici tzv. minimální klinicky významné změny (MCID), tedy rozdílu, který je skutečně vnímatelný a důležitý pro pacienta. Tento přístup nepřináší tedy pouze statisticky významné zlepšení, ale také klinicky podstatné přínosy.
- Výskyt nežádoucích účinků (např. bolest nebo otok v místě vpichu) byl v obou skupinách podobný a závažné komplikace nebyly zaznamenány.
Co to znamená pro naše pacienty?
Tato data potvrzují to, co pozorujeme i u nás – PRP je účinná, bezpečná a moderní metoda léčby artrózy, která může oddálit nutnost operace a výrazně zlepšit kvalitu života.
Na klinice Barna Medical používáme pouze vysoce koncentrované PRP, připravované speciálním protokolem. Každého pacienta zároveň před zařazením do léčby důkladně vyšetřujeme (včetně ultrazvuku a klinického testování), abychom mohli individualizovat léčbu podle míry postižení a celkového zdravotního stavu.
Závěr
PRP je slibná biologická léčba artrózy, která vychází z přirozených regeneračních schopností lidského těla. Díky aktuálním vědeckým důkazům můžeme říci, že se nejedná o módní trend, ale o oprávněný a účinný přístup v moderní ortopedii a rehabilitaci.
