Výhřez ploténky

Výhřez ploténky: diagnostika a léčba v Praze

Trápí vás bolest zad, která vystřeluje do nohy nebo paže? Pociťujete brnění, mravenčení či omezení pohybu? Jednou z možných příčin těchto obtíží je výhřez meziobratlové ploténky. Bolest zad však může mít i jiné příčiny, proto je důležité nejprve správně posoudit váš zdravotní stav.

V Barna Medical v Praze nabízíme lékařské vyšetření a individuální léčebný plán při akutních i dlouhodobých potížích se zády. Péči podle potřeby kombinujeme s fyzioterapií a dalšími vhodnými postupy. Zaměřujeme se na zmírnění obtíží, zlepšení pohybových funkcí a postupný návrat k běžným denním aktivitám.

Co je výhřez meziobratlové ploténky?

Meziobratlové ploténky se nacházejí mezi obratli a pomáhají tlumit zatížení páteře. Při výhřezu se část tkáně ploténky vysune mimo své obvyklé hranice a může dráždit nebo utlačovat okolní nervové struktury.

Výhřez se může objevit v různých částech páteře. V bederní oblasti může způsobovat bolest zad vystřelující do hýždě, stehna nebo nohy. V oblasti krční páteře se mohou obtíže šířit do ramene, paže či prstů. Někdy se přidává brnění, změna citlivosti nebo svalová slabost.

Samotný nález výhřezu však nemusí automaticky znamenat, že právě on způsobuje vaše obtíže. Výsledky zobrazovacích vyšetření je potřeba vždy hodnotit společně s příznaky a klinickým nálezem.

Jaké jsou příznaky výhřezu ploténky?

Příznaky se liší podle umístění a rozsahu výhřezu i podle toho, zda dochází k podráždění nervových struktur. Mezi časté projevy patří:

• bolest v bederní nebo krční části páteře;
• bolest vystřelující do dolní nebo horní končetiny;
• brnění, mravenčení nebo změny citlivosti;
• omezení pohybu a obtíže při některých polohách;
• pocit slabosti v ruce nebo noze;
• zhoršená schopnost zvládat běžné denní činnosti.

Potíže mohou vzniknout náhle nebo se rozvíjet postupně. Bolest se někdy zhoršuje při určitých pohybech, dlouhém sezení nebo při zvedání předmětů.

Pokud příznaky přetrvávají, opakují se nebo se zhoršují, je vhodné vyhledat odbornou pomoc. Při nové nebo postupující svalové slabosti je důležité neodkládat lékařské vyšetření.

Jak probíhá diagnostika výhřezu ploténky v Barna Medical?

Správná diagnóza je základem pro výběr vhodné léčby. Při první návštěvě lékař zhodnotí vaše obtíže, jejich vývoj a souvislost s pohybem. Součástí vyšetření může být posouzení pohyblivosti páteře, svalové síly, citlivosti a dalších neurologických příznaků.

Podle výsledků může lékař doporučit také zobrazovací nebo další vyšetření, například:

• Magnetickou rezonanci (MRI) pro podrobnější zobrazení měkkých tkání a nervových struktur.
• Počítačovou tomografii (CT) ve vybraných případech podle diagnostické potřeby.
• Rentgenové vyšetření (RTG) při podezření na vybrané změny kostních struktur.
• Elektromyografii (EMG), pokud je potřeba blíže posoudit funkci nervů a svalů.

Ne každý pacient potřebuje všechna tato vyšetření. O jejich vhodnosti rozhoduje lékař podle příznaků a podle toho, zda výsledek může ovlivnit další léčebný postup.

Na základě vyšetření vám doporučíme další postup a sestavíme individuální léčebný plán.

Jak léčíme výhřez ploténky?

Léčba závisí na intenzitě obtíží, neurologickém nálezu a celkovém zdravotním stavu. U řady pacientů lze začít konzervativním postupem, který zahrnuje vhodnou úpravu zátěže, fyzioterapii a podle potřeby také lékařem doporučenou léčbu bolesti. Pokud se stav nelepší nebo se objeví závažné neurologické příznaky, může být nutné další odborné posouzení.

1. Lékařská péče a zvládání akutních obtíží

Při výrazné bolesti je důležité nejprve posoudit její příčinu a závažnost. Lékař podle nálezu doporučí vhodná opatření a v odůvodněných případech může zvážit také infuzní terapii nebo další postupy ke zvládání akutních příznaků.

Volba léčby se vždy řídí vaším zdravotním stavem. Ne každá metoda je vhodná pro každého pacienta a nelze předem zaručit konkrétní rychlost ústupu bolesti.

2. Fyzioterapie a cílená rehabilitace

Fyzioterapie je důležitou součástí péče o pacienty s bolestmi zad a vybranými obtížemi souvisejícími s výhřezem ploténky. Cílem je zlepšit pohybové funkce, podpořit zvládání zátěže a pomoci s návratem k běžným aktivitám.

Podle výsledků vyšetření a vašich možností může rehabilitace zahrnovat:

• individuálně zvolená cvičení pro páteř a okolní svaly;
• postupné posilování svalstva trupu;
• nácvik koordinace a kontroly pohybu;
• úpravu pohybových návyků při práci i každodenních činnostech;
• doporučení, jak přiměřeně upravit pohybovou aktivitu během rekonvalescence.

Dlouhodobý klid na lůžku obvykle není vhodným univerzálním řešením. Rozsah pohybu a cvičení je však třeba přizpůsobit konkrétním příznakům a doporučení zdravotnického odborníka.

3. Metoda McKenzie a další fyzioterapeutické přístupy

V Barna Medical využíváme při fyzioterapii zad mimo jiné metodu McKenzie. Podle individuálních potřeb mohou naši terapeuti pracovat také s dalšími přístupy, například s prvky dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS), fasciální manipulace, akrální koaktivační terapie (ACT) nebo spirální dynamiky.

Výběr metody se odvíjí od výsledků vyšetření, charakteru příznaků a reakce na pohyb. Žádný jednotlivý přístup není automaticky vhodný pro všechny typy výhřezu ploténky.

Více informací najdete na stránce Fyzioterapie v Barna Medical.

4. Doplňkové přístrojové metody

Podle konkrétních obtíží může být fyzioterapie doplněna také vhodnými přístrojovými metodami, které má Barna Medical k dispozici, například TECAR terapií nebo nízkofrekvenčním ultrazvukem.

Tyto metody posuzujeme jako doplněk individuální péče, nikoli jako náhradu správné diagnostiky a cílené rehabilitace. Jejich zařazení závisí na zdravotním stavu a vhodnosti pro konkrétního pacienta.

Je při výhřezu ploténky vždy nutná operace?

Ne. U řady pacientů se obtíže zlepší při konzervativní léčbě a není nutné přistupovat k operaci. Rozhodnutí ale závisí na příznacích, výsledcích vyšetření a průběhu léčby.

O chirurgickém řešení může být vhodné uvažovat například tehdy, pokud nechirurgická léčba nepřináší dostatečné zlepšení bolesti nebo funkce a nález na zobrazovacím vyšetření odpovídá příznakům. Při závažných nebo rychle se zhoršujících neurologických projevech je potřeba naléhavé lékařské posouzení.

Cílem péče v Barna Medical je zvolit vhodný postup na základě individuálního nálezu a pomoci vám bezpečně obnovovat pohybové funkce.

Kdy je potřeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Některé příznaky mohou signalizovat závažné postižení nervových struktur a vyžadují neodkladné vyšetření. Nečekejte na běžný termín objednání, pokud se objeví:

• nová ztráta kontroly nad močením nebo stolicí, případně nově vzniklé potíže s močením;
• znecitlivění v oblasti rozkroku nebo kolem genitálií;
• silná bolest zad vystřelující do nohy spolu s novou poruchou funkce močového měchýře či střev;
• rychle se zhoršující svalová slabost nebo výrazné potíže s chůzí.

Tyto příznaky mohou vyžadovat okamžité posouzení kvůli riziku závažného útlaku nervů. V takovém případě vyhledejte akutní lékařskou péči nebo volejte zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155.

Objednejte se na vyšetření výhřezu ploténky v Praze

Trápí vás akutní nebo dlouhodobá bolest zad, vystřelování bolesti do končetiny nebo další obtíže, které mohou souviset s výhřezem ploténky? V Barna Medical vám pomůžeme zhodnotit váš zdravotní stav a navrhnout individuální postup další péče.

Na základě lékařského vyšetření doporučíme vhodný léčebný plán, který může podle potřeby zahrnovat fyzioterapii, další vyšetření a doplňkové léčebné postupy.

Barna Medical
Pod Krejcárkem 975/2, Praha 3 – Žižkov, vstup A/B, 3. patro
Telefon: +420 731 682 650

Více informací o související péči najdete také na stránce Bolest páteře. Pro objednání nebo domluvení dalšího postupu nás kontaktujte.